CỨU SỐNG MỘT CA BỊ ĐÂM THỦNG KHÍ QUẢN

Lúc 08h40” ngày 05/09/2011, Bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vũ Anh tiếp nhận một bệnh nhân bị đâm bằng dao: 1 nhát vào cổ (T), 1 nhát vào ngực (P), bệnh nhân khó thở, khạt và ói ra máu. Máu lẫn bọt khí chảy nhiều qua vết thương vùng cổ.
BỆNH ÁN:
Bệnh nhân Trần Đức Th…              Nam                Sinh năm 1989
Nhập Bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vũ Anh lúc 08h40” ngày 5/9/2011
Bệnh nhân bị đâm bằng dao: 1 nhát vào cổ (T), 1 nhát vào ngực (P)
Sau tai nạn: Bệnh nhân khó thở, khạt và ói ra máu. Máu lẫn bọt khí chảy nhiều qua vết thương vùng cổ.
Khám: Bệnh nhân khó thở 30L/phút, HA 130/80 mnHg, mạch 120L/phút.
Có 2 vết thương: 1 ở thành ngực (P) dài 2,5cm, cách mũi ức 3cm. 1 ở trên khớp ức – đòn (T) 2cm, dài 2,5cm, vết thương “phì phò” chảy nhiều máu.
Tràn khí dưới da lượng nhiều vùng cổ - mặt, lan xuống vùng bẹn 2 bên
Xquang: Tràn khí dưới da vùng cổ - mặt – ngực và trung thất

XỬ TRÍ:
Đặt nội khí quản có máu trong đường thở
Đặt Sonde dạ dày có máu
Vết thương vùng cổ làm rách 1 phần cơ ức – đòn – chủm, rách tuyến giáp, rách bán phần sụn giáp, thủng khí quản ngay dưới sụn giáp, “phì phò” khí và máu qua vết thương.
Khâu lại vết thương khí quản và tuyến giáp.
Nội soi trong mổ không phát hiện tổn thương đường tiêu hóa.
SAU MỔ:
Bệnh nhân xuất viện sau 7 ngày trong tình trạng: không khó thở, ăn uống bình thường, hết tràn khí dưới da, vết mổ lành sẹo tốt.